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第一章 绪论

第一节 养生的概念

1、什么是生命

（1）生命的定义：生命就是指能够从外界获取营养物质并进行新陈代谢，从而具有生长、发育和能够进行自我复制繁殖的有机体。它具有适应性和感应性等生物学特征。（2）生命的重要属性：生长、繁殖；遗传、变异；新陈代谢、自我复制。感应性和适应性等。
2、 为什么要养生（1）养生是自古至今人人都在追求的事：生命能够感受到世间百态、人情冷暖，总之活着就 是“好！”，所以古语云“好死不如赖活着。”养生的真正意义就是要提高生存质量。因而要养生，而实际上老师的观点是与此(“好死不如赖活着。”)相背离的。（2）养生对于提高人体健康、和生活质量有重要意义：懂得养生之道的人会更健康。
3、 养生的基本概念（1）养生就是祛病：养生就字面上来讲就是涵养生命。养鱼、虾，养鸡、鸭，养猪、狗是不是“养生”呢？当然是肯定的。但是养生作为一个特殊的专用名词，它是指人类祛病延年的一门学问。（2）养生就能延年益寿：不言而喻。（3）养生，实际上比“诞生”更有意义：大家知道生命的出现对于人类社会来说，每个家庭都会把它看作是一件大事。但是往往没有人把养生看得很重要，因此在以前穷人家总是生的多，活的却有限。人出生后的一年之内的死亡率是比较高的。这当然与小孩子的遗传性疾病等原因有关，但是更重要的是把养生看得淡。或不懂养生之道。如果生下来能不养大，生有什么意义呢？实际上关于这个话题可以进一步延伸：如果我们生下来也长大了，但是我们只是作为在世间几十年 的一个过客，对人类社会的发展没有作出任何事情，那么这种生，又有何意义呢？其实与没生是没有什么不同的。因此，我们作为占有了国家重要资源（上大学，目前最多也不到50%的人）的人群我们一定要立志为人类做点贡献！
4、 养生要注意的基本原则（1）定期体检（2）有病就治，绝不拖延：（3）注意饮食（4）中西结合

第二节 人体的基本构造

维持生命最重要的三大系统是: (1)神经S （脑） ；(2) 循环S(心（血管）)；(3)呼吸S(肺（呼吸道）)。这三个系统之一出现停止即宣告生命的结束。
1）人体解剖学：就是解剖人体从而研究人体的基本结构和功能的一门科学。人的重要的构造和器官有：脑、心（血管）、肺（呼吸道）、胃（肠，消化道）、肝、肾、生殖腺、皮肤、骨骼和肌肉等等（中医：五脏六腑）。另外在人体内尚有一个我们看不见摸不着的内分泌系统在起着重要的功能和维持着我们的生理活动。
2）（人体）生理学：研究人体正常的生命活动及其规律的科学。这个非常重要因为如果超出了生理的范畴就可能是病理的出现。因此，在医学上还有病理学的科学研究。如心率60~100/分钟，血压为：90-130/ 60-90毫米汞柱，呼吸：18~20次/分钟。这些都是重要的生理指标。3）（人体）免疫系统：刚才已经谈及，但是这是一门非常重要的科学因此现代科学研究可以说没有能够完全脱离免疫学的医学研究内容。与免疫有关的常见疾病如：SARS、肝炎，AIDS，风湿，（甚至：感冒），各种生物相关的疾病（如：寄生虫病）等等。其实大家可能认为外伤（如骨折）可能与免疫没有关系。实际上恰恰相反，骨折的愈合一定是靠免疫系统的帮助才能够完成的。
4）人体各个系统及机能：十大系统及机能
1.神经S （脑） ；2.循环S(心（血管）)；3.呼吸S(肺（呼吸道）)、4.消化S[胃（肠，消化道） 、肝、胰等]；5. 泌尿S （肾） ；6.骨骼S；7.肌肉S；8.皮肤S；9.内分泌S；10.生殖S
2、人体的衰老与机能退化1）人的生命分期：婴幼儿、童年、青年、中年、老年 2）衰老是正常的生命现象：正如有人比喻的人就是一台复杂的机器，机器用多了就会被磨损。（3）机能退化：由于长时间的些生命活动,身体各个器官系统的机能就会慢慢退化,这样正常的~~~4）康而寿:因此在人的老年就要争取~。这也就是养生的真正目的所在。

第二章 从“失心疯”说起

第一节 大脑的结构与功能

脑在这里的意义实际上是“中枢神经系统”。中枢神经系统主要包括以下两方面的内容：
1）脑：由大脑、间脑、中脑、小脑和延脑等五部分组成，占据了颅腔和椎骨中容纳脊髓的腔隙。2）脊髓：是一条扁圆形的柱状管，包藏于椎骨的髓弓内，前连于延脑，后延至最后一枚椎骨，背腹中沟将其分为左右两半，脊N管腔四周有蝶形灰质，其周围为白色的白质，灰质为N元（N.cell），白质为N.纤维。为内脏活动N.反射中枢。
周围神经系统2．周围N.S由中枢N.S发出的12对脑N和脊髓发出的脊N组成。（1）大脑一共有12对脑N支配着人体的生命活动：一、嗅；二、视；三、动眼；四、滑；五、（三）叉；六、外展；七、面；八、听；九、舌咽；十、迷走；十一、舌下；十二、副脊（各点均需加上神经二字）。（2）脊N，脊髓分节，每节发出左右对称，脊N连于外周N，每脊N有1背根、1腹根。
植物性N.S是专门支配和调节内脏平滑肌、心肌、内分泌腺、血管扩张和收缩等活动的N与内脏器官的生理活动与新陈代谢密切相关。不直达支配器官，由具髓鞘的节前纤维（构成的交通支）到一个交感N.节，由于髓鞘N分局到器官，植物性N.S.分交感N.S.和副交感N.S.，其N.同时分布到器官，产生拮抗作用。较为原始，不够发达。交感N干→前延至延脑两侧，与Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ紧密相连。
3．功能：神经系统支配身体各个系统的功能，使机体成为一个完整的整体！从而完成各种生命和各项生理活动。

第二节 心理健康

1心理：最基本的心理过程是认识过程、情绪和情感过程以及意志过程。心理学是研究人的心理过程发生、发展的规律，研究个性心理形成和发展的过程，研究心理过程和个性心理相互关系的规律的科学。人类认识世界与改造世界的一切实践活动都是在人的心理活动的参与下进行的，也都是在人的心理的调节指导下完成的。因此要想把社会各个领域的事业推向前进，就必须遵循人的心理活动的规律性，以提高人的实践活动的效率。心理学所提供的关于人的心理活动规律性的知识，在为人类各个领域实践活动的服务中是十分必要的。2、心理健康的要素：乐观、开朗、积极、向上。微笑常能给人与已以积极的心理效应：有句话叫—“微笑是畅销全球的通行证”！3、只有健康心理，才能健康地工作生活：心理活动主要是由思维支配，因此要靠自己调整。

第三节 精神分裂症/老年痴呆症分析

1、精神分裂症：布洛伊拉认为，精神分裂症患者的基本症状是观念联合机能障碍，即思维不能统一、自闭性，故提出了“精神分裂症”的概念。克雷佩林氏的考虑方法是包括发病经过的纵向考虑，而布洛伊拉则是从横向方面去考虑。　　精神分裂症分为青春期痴呆型、紧张型、妄想型三种虽然，精神分裂症的病因还没被彻底地认识，但长期的压力、压抑和内心应激无疑是其中重要的原因。
大学生心理保健的重要事项给心理一个宣泄的机会：每个人至少要找到一条渠道宣泄心理压力和消极情绪，给自己的心理至少一个出口。它可以有如下方式：1、运动。一方面，运动转移了注意力，缓解了恶劣情绪；另一方面，运动时较高水平的新陈代谢带走了在恶劣心境下体内产生的一些有害分泌物。这都有利于排解问题的积压。 2、阅读和欣赏文艺作品，尤其是一些漫画或幽默，能带给人轻松愉悦。 3、旅游。美境可移情，更可怡情。 4、倾诉，把心理垃圾倒出来。可以对自己（写日记），也可以对别人，包括可信的亲人、朋友以及心理辅导人员。
老年痴呆症
痴呆症是一种症狀，源自于大脑的疾病（主要是大脑皮层萎缩引起），時常是进行性的，呈现智能及人格的衰退，反映出记忆力、定向力、思考能力，以及情感的障碍。预防：1）饮食：臭豆腐 :臭豆腐制成后 ,（含大量维生素 B 12）鱼 :常吃鱼的人脑筋较不易退化 ,甚至可以改善老年性痴呆的症状。红肉（猪、牛、羊等），不含DHA，国外很多人少吃2）进补雌激素 :男性发病明显高于女性维生素 B 12和叶酸 :英国一项新的研究表明 ,加大维生素 B 12和叶酸的摄入有利于避免最常见的早发性痴呆摄入。 B 12和叶酸既有效且安全。富含 B 12的食物有 :雏菊、香菇、大豆、鸡蛋、牛奶、动物肾脏以及各种发酵的豆制品等 ;叶酸丰富的食物是 :绿叶蔬菜、柑桔、西红柿、菜花、西瓜、菌类、酵母、牛肉、肝脏和肾脏。经常地、适量地摄入上述食物 ,对预防老年痴呆可能有一定作用。中药 :传统的四种补肾药六味地黄丸、补中益气汤、归脾汤、天王补心丹经科学证实 ,具有抗衰老及抗氧化作用 ,对于正常老化或早老性痴呆症、神经衰弱及健忘者 ,均有疗效 ,没病也可以增强记忆力。节食 :一项最新研究显示 ,减少食物摄取量有助于保持暮年健康状况 ,从而减缓身体老化对脑部构成的影响 ,预防老年性痴呆症和帕金森氏症等老年常见病。
多读书：美国一研究人员提出 ,书读得多的人年老之后不易脑力迟钝或老年痴呆。
适量运动

第三章 了解“感冒”

第一节 肺与气管

呼吸系统的功能是吸入新鲜空气,通过肺泡内的气体交换,使血液得到氧并排出二氧化碳,从而维持正常人体的新陈代谢。
呼吸系统为通气和换气的器官,由呼吸道和肺两部分组成。

1、肺

肺是进行气体交换的场所,肺位于胸腔,呈圆锥形,右肺较左肺略大。脏层胸膜的斜裂深入组织将肺分为上叶与下叶,右肺另有水平裂使之分为上、中、下3叶。两肺各有肺尖、肺底和两个侧面。肺底与膈肌上部的膈膜相接。肺内侧的肺门与纵隔相依附。肺门是支气管、肺动脉、肺静脉、神经和淋巴管进出的通道

2、人体通往外界的另一个大门：呼吸道

(1)上呼吸道:包括鼻、咽、喉。①鼻腔：鼻腔是呼吸道的门户。鼻腔被鼻中隔分为左右两腔,前鼻孔与外界相通,后鼻孔与咽相连。前鼻腔生有鼻毛,对吸入空气起过滤作用,可以减少尘埃等有害物质的吸入;②咽：咽是一个前后略扁的漏斗形管道,由粘膜和咽肌组成。上连鼻腔, 下与喉相连,可分鼻咽、口咽及喉咽三部分,是呼吸系统和消化系统的共同通道。咽具有吞咽和呼吸的功能,此外咽也是一个重要的发音共振器官,对发音起辅助作用；
③ 喉：喉上与喉咽,下与气管相连,既是呼吸通道也是发音器官。喉的支架主要由会厌软骨、甲状软骨和环状软骨所组成,喉腔内左右各有一条声带,两声带之间的空隙为声门裂。当呼吸或发音时,会厌打开,空气可以自由出入,而当吞咽时,会厌自动关闭,避免食物进入气管。(2)下呼吸道:下呼吸道是指气管、总支气管、叶、段支气管及各级分支,直到肺泡。气管是气体的传导部分。

3、呼吸系统的功能及发生疾病的特点

由于呼吸系统直接与外界连接，而且每时每刻都在与空气进行气体交换。因此空气中的各种致病因子很容易进入呼吸道。从而出现感染和其它疾病：最常见的就是感冒了，其次可能是支气管炎、肺炎

第二节 感冒的基本概念

感冒是俗称，而医学名词是急性上呼吸道感染。所以很多医生把它简称为“上（呼吸道）感（染）”。
1、急性上呼吸道感染
感冒的易感因素：
①寒冷季节和天气变化时，如冬、春季和夏末秋初，为感冒的好发季节；
②过度疲劳；
③受寒、淋雨刺激；
④吸烟；
⑤放疗、化疗期间，外周血象下降等。
2、感冒的症状：
头痛、鼻塞、流涕（白色粘稠物，为卡他症侯）、发热、咳嗽、喷嚏等。这是由于呼吸系统的特点所决定的。因为上呼吸道靠近头部会引起头痛，而呼气、吸气由于感冒的影响就会出现打喷嚏，因此这种疾病对于有的人会有极端不适的感觉。
3、感冒的病程（七天）:一般感冒病程较短，七时间过后就会慢慢恢复。除潜伏期外，我们如果感觉到感冒迁延到十天半月一定要到医院请医生检查。因为可能转变成慢性咽炎、扁桃体炎甚至是肺炎等。

第三节 上感的防治

1、预防是第一位的：
锻炼、中药（板兰根、大青叶等）
2、治疗
西医：抗菌、抗病毒（ABOB-病毒灵，干扰素等）。解热镇痛（对症治疗）。
中医：将感冒分为风热感冒（春秋季多发）和风寒感冒（冬季多发）等。
中医治疗中风寒感冒选用发散风寒的中成药：九味羌活丸，正柴胡饮等；风热感冒选用清热宣肺的中药：银翘解毒丸、板蓝根冲剂。
感冒虽然是小病，但如治疗不及时可导致慢性咽喉炎、甚至肺炎、心肌炎等严重并发症。
治疗感冒喝姜糖水的做法只适宜于风寒感冒，对于风热感冒则可起反作用

第四章 高血压

第一节 心与血管

心：心是人体血液循环的动力源泉。包括两心房（左、右心房）和两心室（左、右心室）。右心房接收来自身体回流到各个静脉的血液，然后流入到右心室；右心室再将这些静脉血注入到肺动脉，仍后在肺内进行氧合（即呼吸作用，血液中的二氧化碳排除体外；而氧气与血红蛋白结合，血液重新变成多氧血）。进行氧合的多氧血经肺脉静流入到左心房，仍后进入左心室。经左心室将血液输入到动脉血管2、血液流动的渠道：血管，血管内流动着血液。分动脉血管和静脉血管，一般动脉血管管壁较厚、弹性较大；静脉血管则壁薄、弹性小，含有防止血液倒流的静脉瓣。3、心血管系统的功能及发生疾病的特点：心血管疾病最常见的是高血压、然后就是冠心病。但后者往往是比较严重的，冠心病的发展最终会形成心绞痛。

第二节 高血压的基本概念

1、高压、低压：收缩压（高压）的正常值—收缩压为140mmHg以下，如经常性超过160mmHg为高血压；舒张压（低压）正常值为80mmHg以下，超过90mmHg则为高血压。
2、头痛、头晕、失智……
3、高血压的病程（长）：如果出现高血压则经常性的出现血压偏高，应注意日常生活调理。注意少生气、不在高湿高冷环境中活动、不做重体力活（适当参加太极拳、八段锦等体育锻炼）、；饮食方面主要食用香菇、木耳、海带、洋葱、大蒜、醋、杮子等，低盐饮食，多吃含钾食物（如：香蕉。

第三节 高血压的防治

1、预防是第一位的：
A。锻炼B。控制情绪、心情平稳C。避免出现情绪紧张D。低钠饮食
2、治疗:西医—血管扩张药：肼屈嗪、双肼屈嗪；利尿剂：氢氯噻嗪、安体舒通、呋塞米等；受体阻滞剂：阿替洛尔、美托洛尔；钙拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平、尼群在平、维拉帕米等；另有血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂。
中医：贴脐—牛膝、川芎、共研末，先用酒精擦洗然后将药末5-10 放入脐内，再用纱布覆盖、用胶布固定，3日一换、10日为一疗程；敷足：桃仁、杏仁各12克，桅子3克，胡椒籽7克，糯米14粒，共研末分三份；睡前调成糊状敷于涌泉穴，用纱布固定，6次为一个疗程，连用1至2个疗程。

第五章 冠心病

第一节 冠心病基本概念

冠心病是指冠状动脉异常引起的心脏病，由于85%以上都是因为冠状动脉粥样硬化而引起所以也称冠状动脉粥样硬化性心脏病。简称冠心病。冠心病主要是由于冠状动脉供血不畅、心肌缺血而引起病人心前区疼痛、胸闷等一系列症状。
此外由于梅毒性主动脉炎和血栓性脉管炎亦可引起冠心病，但十分少见。
1、心壁缺血:心脏的血液是靠左右冠脉供应的，但是由于左心室的强大收缩力在它收缩时左冠状动脉内的血流仅有舒张时的20—30%，这是由于冠脉壁受压严重而引起的。而左心室舒张时靠舒张压灌注入左冠脉却大了数倍；由于右心室收缩力弱所以对右冠脉的血流供应不产生严重影响。
心脏的耗氧量占全身的16%，因此冠状动脉的血液供应是十分丰富的，如果出现冠脉粥样硬化则血供受阻，引起心肌缺血。从而引起冠心病：心绞痛型、心肌梗死型。
2、前胸绞痛、胸闷、气短、大汗……。疼痛可放射至左肩处。
3、冠心病的病程（长）：
由于冠心病的发展是很慢的，也就是说一般冠心病都是中老年性疾病，仅有极少数青壮年得病且病情往往都不危重。冠心病早期其实是冠状动脉内壁纤维样变，后来转化成炎性反应，最后形成动脉粥样硬化。心肌供血受到阻碍，从而引起冠心病，严重者心肌缺氧坏死。从这些变化中我们可以看到不同阶段和类型的冠心病：隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、心力衰竭型和心律失常型冠心病以及由于心脏骤停而致的猝死型冠心病。

第二节 冠心病的防治

1、预防是第一位的：锻炼、控制情绪、心情平稳、其它疾病（高血压、糖尿病等）的治疗。饮食注意：避免高胆固醇、高饱和脂肪及高盐饮食。（血液中的脂蛋白—LDL[低密度脂蛋白]、VLDL[极低密度脂蛋白]，HDL[高密度脂蛋白]对动脉粥样硬化有预见作用。）2、治疗：A.早期实际上是预防的形式—（1）扩血管药；（2）降血脂药；（3）抗血小板凝聚药如阿斯匹林。
B.发作时用药：硝酸甘油、消心痛；受体阻滞剂（如美托洛尔、阿替洛尔等）
C．钙通道阻滞药：如硫氮酮；硝苯地平（心痛定）
第三节 冠心病的手术治疗

1、冠状动脉搭桥手术

冠状动脉搭桥手术是冠心病外科治疗的常用术式，选用何种搭桥材料直接决定着手术的效果。可用自体静脉（大隐静脉）、自体动脉（左侧乳内动脉（胸廓内动脉）最佳，右侧乳内动脉其次，桡动脉再次）、组织工程材料（人造血管）等等作为搭桥材料
手术方式：体外循环；非体外环下冠状动脉搭桥手术。

第六章 糖尿病

第一节 内分泌

常见的分泌是由腺体产生的分泌物经过一定的导管运送至效应器的过程，如肝脏分泌胆汁经胆管运送至肠道或胆内贮存。这种分泌称为外分泌。与之相对，如果一个腺体的分泌物不经过导管运输进入效应器官，而是经过血液到达的现象就称为内分泌。脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰、肾上腺等均为内分泌腺，其分泌物称为激素。
1、腺体：由腺上皮组成的，能够产生对生物营养、代谢或其它生命活动起促进作用分泌物器官。
2、内分泌与（外）分泌：常见的分泌是由腺体产生的分泌物经过一定的导管运送至效应器的过程，如肝脏分泌胆汁经胆管运送至肠道或胆内贮存。这种分泌称为外分泌。与之相对，如果一个腺体的分泌物不经过导管运输进入效应器官，而是经过血液到达的现象就称为内分泌
3、胰与胰岛素：胰是人体重要的内分泌腺，其分泌物称胰岛素，对于调节血糖起着重要的作用。如果体内胰岛素水平太低，就会使血糖升高。如果血糖值太高、超过了机体的调节能力，肾小管不能完全重吸收，就会随尿液排出体外。从而出现尿糖，这种疾病就叫糖尿病。胰岛素的作用就是促使血液中糖进行代谢，从而形成糖原，贮存起来。

第二节 糖尿病的基本概念

糖尿病是一种内分泌、代谢性疾病，以糖代谢紊乱为突出表现，并进而引起蛋白质、脂肪及水、电解质（是指体内的K+、Na+、Cl-、NO3-等离子）代谢紊乱。其典型症状是多饮、多食、多尿和体重减轻等。故称“三多一少”。糖尿病不是传染病，不受别人的传染，也不会传染给别人，但是它可能与遗传等因素相关。
糖尿病分为：I型糖尿病（胰岛素依赖型）：胰岛素分泌不足，需要注射胰岛素来维持体内的糖代谢。II型糖尿病（非胰岛素依赖型）：这类病人体内胰岛素有分泌，甚至超过正常人水平，但是机体对胰岛素的作用产生抵抗，导致它的相对不足。多食和肥胖是II型糖尿病的危险因素，起病慢、病情较轻
1、胰岛的分泌：不足、血糖增加
2、多饮、多食、多尿、消廋……
3、糖尿病的病程（长）：由于是体内胰岛素的分泌不足而引起的疾病，那么就需要补充胰岛素。实际上人体内分泌物的产生与体内该激素的水平有极大关系的，如果补充外源性的激素就会使体内的分泌减少。所以，—-恶性循环。

第三节 糖尿病的防治

1、预防是第一位的：锻炼、坚持用药。心情舒畅、避免七情内伤。饮食注意：不吃油腻肥甘、限制脂肪摄入、勿饮酒，积极预防各种感染。有的病例无三多一少表现，而是以反复感染为临床特征的。
2、治疗：西医（短效和长效胰岛素）、中医（验方。）

第四节 并发症

酮症酸中毒、感染、动脉粥样硬化、肾和视网膜的微血管病变及神经病变。
所以有时候：糖尿病是从烂脚开始的（感染）；有时是末梢神经炎……

第七章 肝炎

第一节 肝

肝是人体重要的消化器官之一，同时肝还具有解毒、贮存血液、分泌肝素等重要的调理功能。如果肝脏出现了严重问题，生命也就可能会终止。

1、肝脏

位于腹腔上部略偏右侧的一块实体组织，为人体最大的实质性腺体，其左右径约25.8cm，前后径约15.2cm，上下径约5.8cm。成人肝重量约为1200-1500g。自下腔静脉左缘至胆囊窝中点的正中裂将肝脏分为左半肝和右半肝。自脉切迹至肝左静脉入下腔静脉处的左叶间裂将左半肝分为左内叶和左外叶，左段间裂将左外叶分为上下两段。肝右叶间裂将右半肝分为右前叶和右后叶，右段间裂又将右前叶、右后叶分别分成上下两段。正常肝脏外观呈红褐色,质软而脆。

2、解毒的重要结构

肝脏有双重血液供应，这是与腹腔内其他器官不同的。肝动脉是肝脏的营养血管，内含丰富的氧和营养物质，供给肝脏的物质代谢，其血流量约占肝全部血流量的20%-30%，压力较门静脉高30-40倍。门静脉是肝的机能血管，其血量占肝血供的70%-80%，压力较低，其血液富含来自消化道及胰腺的营养物质，当流经窦状隙时，即被肝细胞吸收，再经肝细胞加工，一部分排入的备注供机体利用，其余暂时贮存在肝细胞内，以备需要时利用

3、肝功能及发生疾病的特点

肝脏的功能：肝脏的血液供应十分丰富，这和它担负着重要的生理功能是分不开的。据研究，肝脏的血液供应1/4来自肝动脉，主要供给肝脏所需要的氧气，另3/4来自门静脉，后者收集胃肠道和脾脏的血液以供给肝脏营养。有人把肝脏比作体内的化工厂，是有一定道理的，肝内进行的生物化学反应达500种以上，
其主要生理功能是：（１）分泌胆汁：肝细胞不断地生成胆汁酸和分泌胆汁。胆汁在消化过程中可促进脂肪在小肠内的消化和吸收。如果没有胆汁，食入的脂肪约有40%从粪便中丢失，而且还伴有脂溶性维生素的吸收不良。（２）代谢功能：Ａ、糖代谢。饮食中的淀粉和糖类消化变成葡萄糖经肠道吸收后，肝脏就能将它合成肝糖元并贮存于肝脏，当机体需要时，肝细胞又能把肝糖元分解为葡萄糖供给机体利用，当血液中血糖浓度变化时，肝脏具有调节作用。Ｂ、蛋白质代谢。肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官。除白蛋白以外的球蛋白、酶蛋白以及血浆蛋白质的生成、维持和调节都需要肝脏参与
氨基酸代谢如脱氨基反应，尿素合成及氨的处理均在肝脏内进行。Ｃ、脂肪代谢。中性脂肪的合成和释放、脂肪酸分解、酮体生成与氧化、胆固醇与磷脂的合成，脂蛋白合成和运输均在肝内进行。Ｄ、维生素代谢。许多维生素如Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ和Ｋ的合成与储存均与肝脏密切相关。肝脏明显受损时会出现维生素代谢异常。Ｅ、激素代谢。肝脏参与激素的灭活。当肝功能长期损害时可出现性激素失调，往往有性欲减退，腋毛、阴毛稀少或脱落。男性阳痿、睾丸萎缩，乳房发育；女性月经不调，还可出现肝掌及蜘蛛痣等。（３）解毒功能：肝脏是人体内主要的解毒器官，它可保护机体免受损害。外来的或体内代谢产生的有害物质都要经过肝脏处理，使毒物成为比较无毒的或溶解度大的物质，随胆汁或尿液排出体外。

第二节 肝炎的基本概念

肝炎就是肝脏发炎。引起肝脏发炎的原因有很多，常见的有以下四种情况。
（１）病毒感染：由多种肝炎病毒引起。具有传染性强，传播途径复杂，流行面广泛，发病率高等特点。目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种，近年又发现有已型肝炎和庚型肝炎。其中甲型和戊型肝炎具有自限性，一般不会转为慢性，少数可发展为肝硬化。慢性乙型肝炎与原发性肝细胞癌的发生有密切关系。
（２）药物或化学毒物：许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤，发生药物性肝炎或中毒性肝炎。如双醋酚汀、甲基多巴、甲环素以及砷汞、四氯化碳等。对肝脏的损害程度取决于药物或化学毒物的服用或接触剂量的时间，以及个体素质差异。长期服用或反复接触药物和化学毒物，可导致慢性肝炎，甚至肝硬化。
（３）酗酒：酒精能够引起肝炎。主要是由于酒精（乙醇）及其代谢产物乙醛的毒性对肝细胞直接损害造成的。据研究，如果每天饮入酒精含量达150g以上，持续5年以上者，有90%可发生各种肝损害；10年以上则有约34%发生慢性肝炎，约有25%发展为肝硬化。
（４）其他：很多全身性传染病都可侵犯肝脏，如ＥＢ病毒、细菌性传染病中的伤寒等，都可以引起血清转氨酶的升高或其他肝功能异常。但因这些疾病都有各自的特殊表现，而肝脏发炎仅仅是疾病中的一部分表现，故诊断多不困难，较少误诊为“肝炎”。
总之，肝炎是一个名称，包括许多病因不同的肝炎。但日常中由于病毒性肝炎最常见，大家对它也最熟悉，因此人们习惯地把病毒性肝炎简称为“肝炎”。
肝炎—一种常见的大麻烦
肝炎的概念已如上述，肝炎通常都是慢性肝炎居多。慢性肝炎的病因：临床上将肝炎肝炎急性期过后，病程超过6个月而肝脏炎症仍持续存在者，称为慢性肝炎。
慢性肝炎多是从急性病毒性肝炎转变而来，机体自身免疫功能紊乱，长期应用损害肝脏药物及机体对药物过敏，酗酒以及某种酶的缺乏，代谢紊乱等均可导致本病的发生。不同肝炎病毒的急性感染，转变为慢性肝炎的可能性显然不同。
甲型和戊型肝炎病毒感染，在急性期过后，疾病自限，预后良好，不发生病毒持续携带状态，亦不转变为慢性肝炎或肝硬化；急性乙型肝炎约15%左右转变为慢性肝炎，约20%发展为肝硬化，约0.6%发生肝癌；丙型肝炎亦较多演变为慢性肝炎，据文献报道，丙型肝炎约有36%（26%-55%)转变为慢性。由乙型肝炎病毒引起的慢性乙型肝炎，在各种病因所致的慢性肝炎中占80%-90%，因此，乙肝病毒感染是慢性肝炎最常见的病因。
2、肝炎的症状常见的有：头晕、乏力、面黄……
3、肝炎的传播途径：甲型肝炎病毒主要从肠道排出，通过日常生活接触而经口传染；乙型肝炎病毒可通过各种体液排至体外， 如通过血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁、月经、泪液、尿、汗等，事实上已在病人的所有分泌物中查到HBsAg。乙型肝炎的传播途径主要有三种：（１）母婴围产期传播：主要系分娩时接触母血或羊水和产后密切接触引起。（２）医源性传播：通过输血、血浆、血制品或使用污染病毒的注射器针头、针灸用针、采血用具而传播。（３）密切接触传播：通过性接触传播或通过破损的皮肤粘膜造成的密切接触传播。
两对半
肝炎的传染性主要取决于病毒在肝内的复制程度。如果病毒的复制很活跃，毒颗粒释放到血液中去，其血液的传染性就很强。
反映乙肝病毒复制的指标很多，如HBsAg、HBV、DNA、抗－HBc、IgM等，最简便廉的方法就是查一下乙肝五项指标。如果HBsAg、HBeAg和抗－HBc三项阳性（即为大三阳），其血液就有高度传染性；如果抗－HBe阳性，其血液的传染性就较低。
一般来说，HBsAg阳性者可以和正常人一样参加工作、学习和社交活动，他们对周围的同志不构成明显的威胁。

第三节 肝炎的防治

1、预防

锻炼、心情平稳、中药
病毒性肝炎是能预防的，应采取以切断传播途径为重点的综合性措施。对甲型和戊型肝炎，重点抓好水源保护，饮水消毒，食品工生，粪便管理等，以切断粪－口途径传播，对与急性起病的甲型或戊型肝炎病人接触的易感人群，应注射人血丙种球蛋白，注射时间越早越好，一般应在接触后7天内注射，剂量为0.02-0.05ml/kg，肌肉注射。目前甲肝疫苗已在我国研制成功并试用于易感人群，取得了一定效果。对乙型、丙型和丁型肝炎，重点在于防止通过血液和体液的传播，各种医疗及预防注射，应实行一人一针一管，对带血清的污染物应严格消毒（手术器、探针、口腔科及五官科器械等），加强透析室的管理，对血液和血液制品应严格检测。对学龄前儿童和密切接触者，应接种乙肝疫苗；乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合应用可有效地阻断母婴传播；医务人员在工作中因医疗意外或医疗损伤不慎感染乙肝病毒，应立即注射免疫球蛋白。
除新生儿外，接种前应检查血清HBsAg和抗－HBs，若二者均为阴性，就可以注射乙肝疫苗，若其中一项是阳性，则不需要注射。一般注射方法是：分别在0、1、6个月注射乙肝疫苗10μg；但母亲是HBsAg单阳性的新生儿，HBsAg阳性者的密切接触者，高危医务人员以及无条件检查HBsAg的地区，应首次注射30μg，即分别是0、1、6个月注射乙肝疫苗30、10、10μg。母亲是HBsAg和HBsAg双阳性的新生儿应乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合应用，方法是在出生后0、6小时内注射乙肝免疫球蛋白各1支，并在2、3、6个月分别注射乙肝疫苗10μg。

2、治疗

西医（主要是护肝或注射免疫球蛋白，干扰素等）、中医（调理，食疗）

第八章 肾病

第一节 肾

肾脏是通过排泄代谢废物、调节体液、分泌内分泌激素， 以维持体内内环境稳定、使新陈代谢正常进行的重要器官。

1、肾脏

肾的形态：肾脏为成对的扁豆状器官，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克；左肾较右肾稍大，且两肾上极相距较近，下极较远，肾纵轴与脊柱所成角度为30度左右。
肾(kidney)为成对的实质性器官，红褐色，可分为内、外侧两缘，前、后两面和上、下两端。肾的外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，称肾门，是肾盂、血管、神经、淋巴管出入的门户。这些出入肾门的结构，被结缔组织包裹，合称肾蒂。由肾门凹向肾内，有一个较大的腔，称肾窦。肾窦由肾实质围成，窦内含有肾动脉、肾静脉、淋巴管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。
[肾的内缘中央有一凹陷，称为肾门。肾血管、淋巴管、神经和输尿管均由此进出，这部分结构总称肾蒂。 ]
(1)分泌尿液，排出代谢废物、毒物和药物：肾血流量约占全身血流量的1/4～1/5左右，肾小球滤液每分钟约生成120mL，一昼夜总滤液量约170～ 180L。
(2)调节体内水和渗透压：调节人体水及渗透压平衡的部位主要在肾小管。近曲小管为等渗性再吸收，为吸收Na+及分泌H+的重要场所。在近曲小管中，葡萄糖及氨基酸被完全回收，约25%氯化钠和15%水被回吸收。远曲及集合小管不透水，但能吸收部分钠盐，因之液体维持在低渗状态。
(3)调节电解质浓度：肾小球滤液中含有多种电解质，当进入肾小管后，钠、钾、钙、镁、碳酸氢、氯及磷酸离子等大部分被回吸收，按人体的需要，由神经内分泌及体液因素调节其吸收量。
(4)调节酸碱平衡：肾对酸碱平衡的调节包括：①排泄H+，重新合成HCO3-，主要在远端肾单位完成；②排出酸性阴离子，如SO42-、PO43-等；③重吸收滤过的HCO3-。
(5)内分泌功能：肾脏分泌的内分泌激素主要有血管活性激素和肾素、前列腺素、激肽类物质，参加肾内外血管舒缩的调节
肾脏常见疾病
肾脏病是指肾小球、肾小管、肾间质及肾血管的疾病，其中常见的有 急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾炎、隐匿性肾炎、肾病综合征及尿路感染、结石等等。上述各种疾病不断发展，在后期可出现慢性肾功能衰竭，从而导致尿毒症的产生。

第二节 肾的基本疾病

一、肾炎

1、分类：急性、慢性
肾炎初次发作时为急性肾炎，如果没有及时治疗或者治疗不彻底，反复发作到半年多的时间就形成慢性肾炎。
2.肾脏病的临床症状
肾脏病的常见症状有水肿、高血压、尿 少或无尿、多尿、尿频、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛及其他一些全身性症状。
(1)水肿 常出现于眼睑、足踝及背臀部。
(2)高血压 肾脏病人就医时应注意检查血压,若血压升高，常是病情加重的表现。
(3)尿少或无尿 成人24小时尿量少于400ml(或少于15—20ml/小时)叫少尿，少于lOOml叫无尿。
(4)多尿及夜尿 每昼夜尿量超过2500ml称多尿。
(5)尿频、尿急、尿痛。
(6)血尿 是血液经损伤的肾小球、肾小管或尿路混入尿液造成。
(7)尿中泡沫是尿中出现大量蛋白的表现,尿Rt。
(8)腰痛 阵发性的剧烈腰痛，甚至沿侧腹部向会阴、大腿内侧放射，或伴呕吐，称为肾绞痛。
(9)其他 如出现精神萎靡、食欲不振、肢软乏力，面色苍白、贫血等，宜及时做血、尿的检查

二、肾结石

肾结石的症状取决于结石的大小，引起梗阻的程度和有无继发感染。在肾孟中不活动的结石而又无感染时，可长期无症状，甚至结石已引起肾功能不足时还无自觉症状， 只在摄腹部X线照片时偶然发现。但大多数患者有症状：常见症状是疼痛和血尿，但有时可能是尿路感染而发现结石症的存在。
1、分类：多发性、单一性
2、疼痛和血尿是肾结石的主要症状。约75％肾结石患者有腰痛。结石较大，在肾盂中 移动度较小时，疼痛多为钝痛，有时是隐痛。结石小，在肾盂内移动度大时。容易引起 肾盂输尿管联接部的梗阻而出现肾绞痛。肾绞痛是一种突然发生的严重疼痛，从腰部开 始，沿输尿管向下放射至膀胱。痛呈阵发性，一般持续数分钟，亦可长达数小时，并有 恶心呕吐，有时病人面色苍白，大汗淋漓，呈虚脱状态。
血尿是第二个重要症状，疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点；尤其是体 力活动较多时，如劳动、运动、骑马和乘车时突然发生疼痛和血尿。但血尿一般较轻， 有时肉眼不能看出，但几乎每个病例都能在显微镜下见到从少数到多数红细胞，因此尿 的显微镜检查很重要。
一部分患者在临床上并无结石病的典型疼痛及血尿，而因泌尿系感染的症状就医。 在这一类患者中如不追究引起感染的原发病因，不做泌尿系平片及静脉泌尿系X线造影 检查，就容易忽略结石的存在。
肾结石患者偶有排出结石或小砂粒的病史，这就有助于诊断。
预防与治疗
肾结石的形成多与饮水有关，因此，凡含杂质钙盐过多的水，要净化、煮沸后才能饮用。最好饮用磁化水。平时可用金钱草泡开水当茶饮，有利尿排石、清热利湿、防治尿路感染、预防肾绞痛发作的功效。若嫌磁化水、金钱草水麻烦，饮定量的茶叶水，也有利尿排石的作用。
发生过尿酸结石的人，动物内脏、鹅肉、沙丁鱼等应少吃。在多喝水预防肾脏疾病的同时，尽量不要憋尿，多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外、减轻肾脏和膀胱受害的机会。对于已患肾结石的病人来说，目前医学界认为，多饮水对保护肾脏、治疗肾结石确有一定作用，但也不能片面理解，应根据病人的具体情况而定。
1.在高温季节人体排汗增多，为防止尿液过分浓缩，多饮水对预防结石的形成和肾绞痛的发作有一定作用。
2.对于结石较小的人(包括由于症状轻，自己尚未发现的人)，要提倡多饮水，配合药物治疗，以便增加尿量，发挥冲洗尿路的作用，防止沉积，促使细小结石随尿排出。但饮水量应以每天2000毫升为宜，而且要分次饮用，不宜集中。
3.如结石直径已大于1厘米，造成泌尿系统机械梗阻，或已发生肾积水，或伴有高血压、慢性肾病、严重溃疡及心脏病等，则不宜多饮水，否则会加重梗阻或诱发其他疾病急性发作。
有遗传因素者更要养成多喝水的习惯，并注重均衡饮食，少吃含草酸量高的食物，如橙汁、可可(朱古力)、菠菜、杏仁、腰果及葡萄干等。
肾结石患者，另外还要注意少吃杨梅、番茄、胡椒、土豆、辣椒等容易酿生湿热，促使杂质在尿中沉积的食品；对含钙高的如牛奶、奶酪以及含磷高的肥肉、蛋黄等食品，也应控制。若经化验检查，属于酸性结石（可多吃青菜、萝卜等蔬菜）使尿液碱化；若为碱性结石（多吃肉类）使尿液酸化；若属草酸胺尿石，常吃核桃仁。
肾结石患者，可叫家人轻轻拍打肾区；输尿管结石患者，应自行多作跳跃运动，以促使尿石下移；膀胱结石患患者，应憋尿后用力排尿，以利结石排出。
治疗：西医（药、手术、机械碎石）、中医

第九章 胃溃疡

第一节 消化道

消化道是指从口腔到肛门的人体消化系统的绝大部分功能器官，包括口腔、咽、食道、胃、小肠(其前面一段称十二指肠)、大肠、直肠和肛门等。其中口腔是咀嚼食物并初步消化的地方；咽和食管是食物的通道；胃完成主要的消化功能；小肠是主要的吸收部位；大肠是对水分重吸收之所；直肠是容纳粪便的；肛门具有排遗功能。除此之外，肝脏也是人体消化系统的重要器官。

1、胃

胃是接受来自食道食物的地方，连接食道之处为贲门，食物从胃内排出的通道处为幽门。胃是主要的消化器官之一：分泌胃酸，使食物变为糊状、易于消化，胃可以分泌胃蛋白酶，对蛋白质进行消化。同时胃内对已消化的食物有部分吸收功能。由于自身的这些特点，是消化道疾病多发部位。其中最常见的是胃溃疡。

2、肠

胃后即为肠，与胃相连接的肠道部位称十二指肠，接受来自肝胆系统的消化液（胆汁，胆汁具有对脂肪、蛋白质等的消化功能。）因此，在十二指肠和小肠完成食物的绝大部分消化、吸收工作。小肠在消化过程中不断进行蠕动，其中一种运动称为节段运动。收缩波不断传递。至大肠部分时大部分营养物质均已被吸收，大肠的功能主要是吸收消化液内的水分，使大便成形。直肠是容纳大便之所，所以人们可以控制排便。

3、消化道功能及发生疾病的特点

消化道的主要功能就是对食物的消化和吸收。主要发生的疾病有：口腔溃疡、咽喉炎症、食道上皮增生、胃和十二指肠溃疡、肠扭转、痔疮等。其中以胃和十二指肠溃疡为常见的对人们生活影响较大的疾病，主要是由于胃内消化液作用所致，胃中分泌的胃酸过多是引起本病的关键因素之一。

第二节 胃溃疡的基本概念

胃溃疡是指发生于贲门与幽门之间的炎性坏死性病变。机体的应激状态、物理和化学因素的刺激、某些病原菌的感染都可引起胃溃疡病。消化性溃疡则泛指胃肠道粘膜在某种情况下被胃液所消化(自身消化)而造成的超过粘膜肌层的坏死糜烂面。胃溃疡可发生于任何年龄，以45-55岁最多见，在性别上，男性和女性基本相同，男性稍占优势。
纯酸性的胃液能够破坏和消化包括胃在内的一切活组织。在正常情况下，胃的粘膜不被消化，是因为胃粘膜具有一系列保护机制，包括粘稠的粘液、粘膜上皮以及粘膜细胞的高度更新能力，还有胃壁丰富的血液供应、碱性的胰液和十二指肠液的作用、胃的正常排空功能，都是有效的防卫。可以想象，酸性胃液的侵蚀作用和胃粘膜的防御力量，在正常时处于动态平衡，而胃溃疡病的发生则是失去这一平衡的结果。需要强调的是，胃溃疡与胃糜烂不同，前者穿透粘膜肌层，愈合后不可避免地留有纤维瘢痕，表面为一层上皮所覆盖，粘膜肌层不能再生，后者的定义是不穿透粘膜肌层，因而愈合后不留任何痕迹。
1、胃溃疡是精神因素相关的疾病：A、幽门螺旋杆菌感染；B、过度用药(阿斯匹林)；C、精神因素；D、饮食无规律；E、嗜零食；F、吸烟；G、饮酒；H、遗传；I、地理环境与气候的影响（南>北；秋冬和冬春交界易发）；J、其它慢性疾病的影响。
2、症状：胃溃疡是一种常见病。胃溃疡的典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后慢性中上腹疼痛，严重时可有黑便与呕血。 胃溃疡由于病情延绵，病情复杂，病情加重或治疗不及时，还会导致出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等。
3、胃溃疡的病程（长）：由于是致病力并非特强的细菌（幽门螺旋杆菌）或消化系统分泌物自我消化而引起的疾病所以病程长，迁延不愈。

第三节胃溃疡的防治

1、预防是第一位的：锻炼、放松心情、中药。避免上述引起溃疡的疾病诱因。
2、治疗：西医（药、手术）、中医
附：胃溃疡的饮食注意事项
改善饮食习惯，消除过度的精神紧张。要注意日常饮食，以易消化食物为主，避免刺激性物质，吃七分饱，维持规律、正常的饮食习惯。溃疡虽然容易治疗，但是却容易复发。除饮食要注意外，烟、酒，都要限制，保持充足的睡眠、适度的运动及消除过度的紧张，是基本有效的方法。（1）含丰富的维生素C，可强化胃壁的马铃薯(2) 南瓜有丰富的维生素C及胡萝卜素（即维生素A），其果实、花、种子、叶子都有药效(3) 可促使胃壁粘膜再生的高丽菜(4)可强健胃肠的无花果(5) 可健胃的蒲公英及龙胆草(6) 咖啡、红茶及香辣调味料会强烈刺激胃，平时就要节制食用或调淡些食用。不过，病情严重时，绝对禁止。

第十章 风湿痛

第一节 骨骼

骨骼是人体的重要支柱，是肌肉附着的地方。因此当骨关节发生病变的时候，往往引起人们形体上的变化。小的指端关节变形、肿胀；大的脊柱发生弯曲。严重影响人们的身心健康。

1、骨

骨是由骨组织组成包含：骨基质—钙化的细胞间质：有机质、胶原纤维；无定形基质和无机质、骨盐；骨细胞、成骨细胞和破骨细胞等。一般骨骼最外面为骨密质，内侧为骨疏质，中间为骨髓腔。骨髓腔内有骨髓是生血组织。

2、中柱骨骼、附肢骨骼

中柱骨骼是指脑颅连着脊柱，是身体的支柱。附肢骨骼是指上下肢的骨骼，两侧对称：上肢—由肩带连着肱骨（上臂）、尺骨和桡骨；下肢由腰带连着股骨、胫骨和腓骨。这些骨骼再加上末端附肢骨骼、胸骨、肋骨等就构成了人体的骨骼系统，支撑着人体的所有组织和器官。为人们生命活动（行走、锻炼等的）基础。

第二节 风湿的基本概念

1、风湿病有广义和狭义之分。

广义的风湿病泛指影响骨关节及其周围软组织，如肌腱、滑囊、筋膜等的一组疾病。风湿病分为10大类，包括100多种疾病。可以看出风湿病是包括很多疾病的临床分支。大致分为风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、增生性关节炎、痛风关节炎等几种最为常见。
类风湿发病机制和病程风湿在我国多发生于东春阴雨季节,潮湿和寒冷是重要的诱发因素。现已公认A组溶血性链球菌感染与风湿的发病有关。曾有学者认为，该病的发生必须具备以下四个条件：A组溶血性链球菌感染。人体的链球菌产生抗体反应。A组溶血性链球菌持续存在。感染部位在呼吸道。当溶血性链球菌感染后，病人常先有咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道感染，2—3周后出现风湿热；反复发作累及关节，形成风湿。中医认为风湿属痹症范畴，主要由于腠理空疏，卫阳不固，风寒湿邪气趁虚而入，以致气血不和，经络阻滞而成。该病的发生与个体的营养状况、免疫功能、居住条件、气候环境及流行菌株的毒性等因素有关。目前的研究表明T淋巴细胞导致的细胞免役在风湿性关节炎的病理过程中起到了关键的作用。

2、风湿病的主要症状

风湿病全称为风湿类疾病，它包括所有侵蚀肌肉骨髂系统并累及全身的一类综合性结缔组织疾病，如关节、肌肉、肌腱、滑囊等。它主要是以疼痛、肿胀为主要表现，被称为“不死的癌症”。
因风湿病大多累及关节而引起疼痛，酸痛，麻木、肿胀，甚至红肿变形，重者会造成关节骨质的破坏，导致关节变形，生活不能自理。且大多为慢性，反复发作，长期折磨人的疾病， 风湿累及滑膜的关节表现为红、肿、热痛及功能障碍。其中以远端指间关节最易受累，其次为肩、踝、肘等关节。晨僵十分常见。早期腕背部肿胀，PIP梭形肿胀，压痛，手指麻木，不能握拳，持重，后期病人可以出现典型手部体征，包括手部肌肉萎缩（MCP）向外侧半脱位形成“尺偏畸形”，PIP过伸面，DIP过屈呈“鹅颈畸形”腕部屈肌腱鞘炎压迫正中神经时可产生腕管综合征。肩关节和膝关节病变常使患者丧失自理能力。风湿主要侵犯手足小关节，心、肺等其他器官或组织亦可受损，主要病理变化为关节滑膜炎症、组织浸润，滑膜翳形成，软骨及骨组织受到侵蚀，反复滑膜炎症，导致关节结构的破坏、畸形和功能丧失，最终丧失劳动力。

3、风湿病程

由于风湿是一种慢性进行性疾病，所以病程长、患者长期遭受痛苦，治疗也需要长期坚持。很多情况下，患病以后终身受累。我们可以看出这是目前医学上的一个难题（从它的外号“不死的癌症”可以看出），如果能够找到有效的治疗方法，将是对人类的一大贡献。

第三节 风湿的防治

1、预防是第一位的：锻炼、放松心情、少接触生冷水、中药调理
2、治疗：风湿治疗的注意事项风湿主要是关节病变，关节滑膜发生炎症，滑膜边缘长出肉牙组织，产生的血管翳破坏关节的软骨，血管慢慢扩大，严重的话最后能将关节全部软骨“吃掉”。这种病，药物目前还不能治愈，只能控制它的发展。
要在医生指导下科学用药，不要滥用激素。西医治疗风湿可用以下药：非甾体消炎止痛药，如芬必得、扶他林等，起减轻症状的作用，不能治根；缓解病情的药，如免疫抑制剂等，能缓解病情；激素，可以非常快地消除症状，但激素的副作用很大，使用一定要慎重，服用的量、时间一定要在严格的控制下使用。要警惕那些邮购的，没有正规标签，成分不明，在服用初期效果“奇好”的药丸。这些药丸中十有八九含着激素。
风湿病人应该早点检查治疗。在内科吃药不能很好控制病情的情况下，就应尽早切除滑膜，这样不但费用低、痛苦小，而且可以避免错过滑膜切除手术期后，关节畸形后做成型或融合手术可能失败的风险。利远远大于以后出现的弊。 长期吃中药的病人，定期检查肾、肝功能。有些中药含有重金属，所以，长期服用中药的类风湿病人，要定期去医院检查肝、肾功能。

第十一章 生殖系统疾病

第一节 男人

高等动物（如：哺乳动物）都大都是雌雄异体的。在人就有男女之分了。男的就是雄性激素的刺激而产生男性特征的人。主要的男性特征为：长胡须、具喉结、声音雄浑、乳房不发育、体长多、肌肉结实……。具有男性的性器官。
1、前列腺：位于阴茎根部和膀胱底部之间的位置，是男性最大的附属性腺。分泌前列腺液，为精液的重要组成部分。由于精子在经过输精管时，前列腺分泌物与之混合而最终通过射精通往体外。前列腺炎是男性最常见的疾病。
2、睾丸：是男性特征的来源。睾丸分泌雄激素，使男性具有雄性特征；产生精子，使男人可以繁殖后代。
3、男性功能及发生疾病的特点
如果出现隐睾，则会出现男性功能发育不全（应在小时及时手术治疗 ，否则）、不会产生精子。男性是经常出现前列腺炎这种疾病，而且随着年龄增加发病率也在不断增加。

第二节 女人

相对于男人来说女人的性器官就更多一些，除了表现女人的美丽的乳房，还有子宫、卵巢等结构。与男性相对，女性一般不长胡须、体毛少（仅有腋毛和阴毛），声音尖细、圆润，皮下脂肪多。由于哺乳的需要，青春期后乳房发育完备，有生理周期的子宫内膜剥落（月经）。
1、乳房：两侧对称的半球形腺体组织，位于胸部。在生产后数天即可分泌乳汁。
2、子宫：为胎儿发育成长之所。正常子宫呈前倾、前曲的状态，位于女性阴道底部（盆腔内、不可触及）。子宫底部两侧为卵巢和输卵管附着处。
3、阴道：女性的外生殖器官。是性交的通道。
4、卵巢：为女性特征产生的基础，分泌雌性激素。从而使女性的形体出现相应的变化。同时卵巢也是产生卵子的地方，还在女性孕期分泌一些激素促进胎儿和母亲乳房的发育
5、女性功能及发生疾病的特点
卵巢功能异常。痛经、经期不规则。子宫肌瘤。乳腺炎症及肿块（增生）。

第三节 性疾病的治疗

1、预防是第一位的：锻炼、性生活规律、避免不洁性生活
2、治疗：
西医—一般所说的性病如：淋病（梅毒—旧社会多见）、爱滋病，都只能能过抗菌和抗病毒治疗。所以上万块一针的药应该大家不要上当受骗。
中医—辩症论治。
性与家庭生活：离婚很大部分原因是在婚后因此而造成！
夫妻之间：相互理解。在性生活方面形成默契。

第十二章 癌

第一节 细胞、组织增生

正常情况下，人体组织、细胞如果受到损害就会出现修复。这个过程就有细胞、组织的再生。因此，再生是非常常见的现象。

1、正常的再生

比如我们的皮肤划破了，会出现流血现象。这说明上皮组织受到损伤，因而需要机体的自动修复。也就是说伤口周围的上皮开始生长，以便把伤口覆盖，象这种再生就是正常的再生。

2、增生

增生，是指组织再生时出现多余的新组织。比如常见食道组织的增生，这就会影响我们的吞咽，因而在喉部会有梗阻和异物感。饮食会受到影响。

3、肿瘤与癌：肿瘤一般指良性的，癌则是恶性的

肿瘤是指在身体的某一部位长出一个异常包块，或者某些组织的异常增生。比如：女性生殖系统常见的子宫肌瘤就是一种肿瘤，一般是良性的。但如果出现异常情况而恶化则可能转变为恶性肿瘤。
癌的医学名词是指上皮组织的恶性肿瘤。其特点是，增长速度快、肿瘤细胞与正常组织之间界限不明显。肿瘤细胞会随血流、淋巴而转移至其它组织或器官。比如肝癌转移到脑、肺、肾等其它器官。致死性强。有时候我们也把其它的恶性肿瘤（如淋巴肉瘤、白血病）说成是癌，这是由于让普通人知道这种疾病的严重性就与癌症一样。

第二节 癌症的基本概念

癌症是我们自体组织细胞由于某种原因，出现异常增生的新生物。一般来说与身体机能下降（免疫力低下）、遗传、其它生物（如病毒、细菌、寄生虫等）感染等诸多因素相关。癌前病变：是指容易导致癌症发生的一些相关病变。比如：子宫颈的粘膜白斑就是一种癌前病变；又如，胃的癌前病变包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡和胃大部切除术后的残胃。
1、癌可产生于各种器官组织
癌症的种类繁多，常见的有：肺癌、胃癌、非何杰氏淋巴瘤、宫颈癌、脑瘤、结肠癌、直肠癌、卵巢癌、白血病、骨肿瘤、鼻咽癌、膀胱癌、乳腺癌、肾癌、淋巴瘤、胰腺癌、大肠癌、食管癌、肝癌等。由此可见，癌可产生于身体的各种组织和器官。
2、癌症的症状：
一般来说疼痛、包块、消瘦（由于癌细胞的大量生长消耗能量，加之病人患病后心情不好、胃口差）、低热（甚至是高热）是癌症最常见的症状。此外，各处的癌症均可因影响其相应器官的功能而产生不同的症状。如肺癌，干咳、痰中带血（丝）、胸水；肝癌（黄疸）、胃癌（不能饮食）可致大出血；脑癌引起瘫痪等。
3、癌症的病程（长短不一）：一般来说癌症的发现已经处于中晚期，这就是建议大家经常体检的原因。只有经常参加体检才可能及时发现身体出现的一些异常的状况，采取对策，达到保持身体健康的目的。对于癌症来说，如果发现癌前病变，及时处理可能就可以避免癌症的产生。否则，到了发现晚期癌症，想把它很好的治愈，只能是极少数的幸运儿了。

第三节 癌症的防治

1、预防是第一位的：
（1）锻炼
（2）戒烟酒
（3）尽量少接触致癌物
（4）保持健康乐观的心态
（5）饮食注意：不吃或少吃腌渍、熏烤食物，多吃蔬果、豆类。
癌症的治疗
2、治疗：
对于癌症的治疗一定要注意及早发现，及早发现的癌症用手术（摘除患病组织）或化疗、放疗均可能达到根治的目的。而发现太迟，只能是通过综合治疗手段延长生命、减轻痛苦。
西医（药、手术）、放射线。
中医：
中医认为癌症是体内正气内虚、邪毒积聚而成。所以用扶正培本、解毒抗癌的手段进行防治。中医扶正：人参、黄芪、党参、茯苓、白术、当归、山药、太子参、薏苡仁、枸杞子、女贞子、补骨脂等；抗癌解毒药：白花蛇舌草、半枝莲、藤梨根、土茯苓、金荞麦、干蟾皮、白英、龙葵、蛇莓、苦参等；防癌食物：芦笋、香菇、灵芝、大蒜等。